腰腿那处尊龙凯时体育，像灌了铅，又像过电。

从腰骶开动，一股麻痹、疾苦，顺着大腿后侧、小腿外侧，一齐窜下去，直到脚底板。走起路来，脚脖子发软，脚尖都翘不起来，拖在地上。

这还不算，最让东说念主心慌的，是下半身或者不听使唤了。小便繁忙，滴滴答答，像关不紧的水龙头；大便也难了，憋胀感齐全，却使不上劲。男东说念主可能阳事不举，女东说念主可能会阴麻痹。

去病院查，核磁一照，问题明晰了：腰椎间盘隆起，骨刺增生，或是别的东西，死死压住了那一束“马尾神经”。

这病，古东说念主莫得这个称呼，但症状归于“痹证”、“痿证”的限制。

《内经》里头说得显明：“经脉流行不啻，环周不绝，凉气入经而稽迟，泣而不可……故卒可是痛。”

道理是，经络气血本应绽放无阻，若被寒湿、瘀血停止，就会运行徐徐，欠亨则痛，不荣则麻。

马尾空洞征这病，症状鄙人肢二便，病根却在腰骶督脉。

你只用些止痛的药、养分神经的药，常常力有不逮。因为那方位不光是“缺养”，更是“堵路”。

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堵了什么？

瘀和阻。

血瘀轻柔滞，交结在所有这个词了。

中医有句话：痛则欠亨，通则不痛。

瘀阻这个东西，在经络里作祟，它能让无邪的腿脚变僵，让澄澈的感知变钝。

瘀在上肢，手臂不举。瘀鄙人肢，腿足痿废。瘀在腰脊，则机关不利。瘀在督脉，则二便失控。

可这“瘀阻”是怎样来的？

这就要说到“劳损”与“虚寒”了。

劳损，就是过度耗用、积劳成伤。终年弯腰负重，久坐不动，腰脊那根“大梁”先受其害。

虚寒，就是阳气不足，温煦不足。肾阳亏虚，督脉失温，寒湿便攻其无备，凝滞气血。

劳损者，必伤筋脉。虚寒者，必凝气血。

为什么？

因为腰为肾之府，督脉总督伶仃之阳。劳损耗伤肾精，肾精亏则无以生髓养骨；虚寒毁伤阳气，阳气弱则无以鞭策血行。

这是“因损致瘀，因寒致凝”。

还有一层。

气血瘀阻深刻，经络欠亨，筋脉失养。

肝主筋，肾主骨。筋骨既损，肝血肾精便难以濡养结尾。于是，肌肉日削，力量日减，麻痹不仁，乃至痿软毋庸。

这叫“瘀阻经络，筋骨失养”。

是以你看，马尾空洞征的东说念主，大宗有两个特质：

一是有陈年旧伤，或恒久劳损；

二是常常怕冷，腰膝酸冷，精神消沉。

劳损，骨筋伤。虚寒，阳气弱。

骨伤阳弱，瘀就来了。

瘀生了，就是死局。

督脉受堵，阳气下达之路隔绝。阳气不到之处，就是寒湿瘀血盘踞之地。

气血过不去，神经就失了濡养。如同田庐没了水渠，庄稼便要枯死。

下半身的畅通、嗅觉、二便，全赖这“一脉通贯”。此脉一塞，诸症都起。

你想把瘀血化开，可阳气不足，推不动。你想把阳气补进去，可通路堵塞，补不进。

是以这病，还原从容，颇为难办。稍一劳累就重，轻柔养息则缓。

话说追溯，治此痼疾，用什么方？

经方大众王清任，在《医林改错》中留了一个方子，叫“补阳还五汤”。

这个方子，看似宽泛，却力说念千钧，我们来看。

构成：

生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁

可你细品，这七味药的配伍，确实是洞见弊端。

生黄芪，重用为君，大补元气。

元气富余，智力鞭策血行。这如同给软弱的河流注入刚劲的泉源流水，水势无边，方能冲开淤塞。毋庸黄芪这般结果，不足以振动衰颓之阳。

当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁，五味活血化瘀之药为臣佐。

瘀血壅塞纯正，非破不开。当归尾活血兼能养血，令破瘀而不伤正；赤芍凉血散瘀；川芎为血中气药，上行头目，下行血海，旁开郁结；红花、桃仁专破有形之瘀血。这五味药，如同派出一队精兵，各司其职，将经络中的瘀结一一击破、化散。

最妙在那一味地龙。

地龙，性善走窜，通经活络。

它就像一位奢睿的向导，能在精采的筋膜、经络之间钻探穿行，指导气血药物到达最封闭的旯旮。黄芪得地龙，则补而能通；化瘀药得地龙，则散而能达。

七味药，共奏补气、活血、通络之奇功。

补气是能源，活血是时刻，通络是方向。

把瘀阻欠亨的死局，给再行周转了。

这方子，后世医家用于中风偏瘫、痿证痹病，疗效卓越。

有个轨则你要知说念。

此病初期，瘀阻彰着而浩气未大虚时，活血通络药可稍加剧。

可淌若病程日久，肌肉萎缩，萎废毋庸，那就是气虚血瘀已极。

怎样办？

黄芪必须重用，甚者可用至百克以上，气足方能行血。同期可加补肾强筋骨之品，如杜仲、牛膝、桑寄生，标本兼治。

接下来讲讲加减：

疾苦剧烈的，加全蝎、蜈蚣。虫类药搜风剔络，止痉定痛，能深入别药难达之处。

下肢冰冷甚的，加附子、肉桂。补命门真火，温通经脉，如日照冰融。

二便缺乏隆起的，加枳壳、桔梗、肉苁蓉。枳壳、桔梗一降一升，调畅气机以通腑；肉苁蓉温肾润肠以通便。

肌肉萎缩无力的，加白术、党参、鹿角胶。健脾以生肌肉，补肾精以充骨髓。

这些加减，都有标准。

你得辨明，是瘀重，是寒重，是虚重，仍是痿重，方能箭不虚发。

其实啊。

补阳还五汤，不光治马尾空洞征。

但凡“气虚血瘀，头绪停止”之证，它都可化裁而治。

比喻说，中风后半身不摄，口眼倾斜，话语不清。此乃风中经络，痰瘀阻络，用此方加化痰开窍之品，常能立功。

再比喻说，冠心病，胸痛阵阵，痛处固定。此乃心脉瘀阻，气虚鞭策无力，用此方化裁，补气通心脉，亦灵验验。

是以你看，这方子的中枢想路，是“补气以行血，活血以通络”。

气行则血行，血行则络通，络通则痹痿可起。

只有是气虚血瘀、经络欠亨的病机，不论症状在何处，这个方子都是紧迫的基石。

再说回马尾空洞征。

这病，五分治，五分养。

为什么？

因为神经的毁伤与诞生，是场握久战。药力如同援兵，扫除缺乏（瘀阻），运输粮草（气血）。但被战火糟塌的说念路（神经）要重建，需要时刻。

是以治病时，用药是一方面，耐性养护是另一方面。

预防腰部御寒，避风寒湿邪。适度进行康复闇练，如卧位抬腿、踝泵畅通，以意引气，以动促通，防护肌肉废用。

信心与耐性，是此病最佳的辅药。

终末说极少。

马尾空洞征，易与单纯腰突症或坐骨神经痛浑浊。

怎样辩认？

单纯腰腿痛，多限于疾苦麻痹，少有肌肉无力、大小便异常等下畅通神经元毁伤的明确体征。

马尾空洞征，则是“高下兼损”：既有腰腿剧痛（神经根受压），更有鞍区麻痹、二便缺乏、独揽垂等（脊髓圆锥及马尾神接收压）。

这是关乎肢体功能与脏腑机能的大事，破坏犹豫。

搞明晰了，诊治与预后方能心腹知彼。

终末：

劳损虚寒者，必生瘀阻。瘀阻督络，痿痹丛生。

补阳还五汤，补气活血，通络起痿。

这个方子，立意高远，配伍精当。懂此方义，则于诸多疑难痼疾，可图穷匕见。

经方之妙，妙在于此；后世发展尊龙凯时体育，亦灿若星辰。

发布于：北京市